FisioIntelecto

 Os ajustes de alarmes e de parâmetros ventilatórios devem ser individualizados e modulados de acordo com a doença e o estado do paciente desde a admissão até o desfecho clínico. Porém, segundo recomendações do Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica , ao admitir um paciente ou após a IOT (intubação orotraqueal), alguns parâmetros podem ser considerados como base até que se estabeleça a monitorização de sinais vitais, exames sejam colhidos e plano terapêutico seja traçado.  Ao admitir qualquer paciente, recomenda-se utilizar a FiO2 (fração inspirada de oxigênio) em 100%, e assim que sair os primeiros resultados de gasometria arterial, esse valor deve ser ajustado para o menor possível com SpO2 entre 93 e 97%. Preconiza-se o modo ventilatório de escolha inicial controlado a volume (VCV) ou a pressão (PCV) para garantir volume corrente (VC) de 6 mL/Kg de peso predito . Não é recomendado inicial a VM com modos espontâneos.  A frequência respiratória (FR) deve ser pro...

Por meio da palpação, fato que deve ser confirmado por testes musculares e avaliações específicas, tais como a utilização de manovacuômetro na avaliação da pressão inspiratório máxima (Pimax) e da pressão expiratória máxima (Pemax). Sinais importantes que podem demonstrar a gravidade da alteração: - Dispneia : pode ser subjetiva, o paciente descreve a dificuldade para respirar, ou objetiva, o profissional percebe que o paciente apresenta essa dificuldade. Ela apresenta uma grande complexidade por uma série de complicações, tais como exercício, febre, déficit de oxigenação, estado emocional alterado. Nesses casos analisar o grau de trabalho respiratório e a necessidade de ventilação mecânica. - Cianose : é indicativa de diminuição da perfusão ou até mesmo da troca gasosa. Ela pode ser caracterizada como periférica ou central , normalmente a periférica deriva de má perfusão, enquanto a central, da concentração reduzida de oxiemoglobina. - Dor torácica : pode ser classificada de pleurític...

Para tratar desse assunto escolhemos um artigo de revisão sistemática com análise qualitativa publicado na revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde no ano de 2021. O artigo aponta os efeitos da fisioterapia motora no paciente com fraqueza muscular adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A fraqueza muscular adquirida é uma condição que acomete tanto a musculatura respiratória, quanto a musculatura periférica de pacientes que estão na fase de recuperação de uma doença grave. A incidência varia em torno de 30 a 60% dos indivíduos acamados e sob ventilação mecânica (VM), sendo a principal causa o imobilismo e inatividade no leito por períodos prolongados, além do uso indiscriminado de medicamentos. Essa condição gera prejuízos no prognóstico dos pacientes, tanto a curto quanto a longo prazo. A curto prazo podemos observar um aumento no tempo de internação com consequente retardo no desmame ventilatório ou mesmo falha na extubação. Já a longo prazo, os impactos acometem també...

Caracteriza-se pela presença de ar no espaço pleural , normalmente entre a pleura visceral e parietal. A entrada de ar pode ocorrer devido a uma lesão pulmonar responsável por uma solução de continuidade na pleura visceral, levando a uma ruptura alveolar e extravasamento de ar pela cavidade pleural ou por meio de uma solução de continuidade, que pode ou não ser traumática , da parede torácica. A radiografia de tórax pode mostrar a presença de uma linha pleural correspondendo à imagem da pleura visceral afastada da parietal. No entanto, uma doença pulmonar bolhosa com cistos pulmonares associados à perda da capacidade elástica pulmonar e áreas hiperdistendidas, tornam mais difícil a identificação de uma linha pleural característica do pneumotórax. Em caso de dúvida em relação ao diagnóstico de uma área de hipertransparência, a tomografia pode ser usada para ajudar na distinção entre pneumotórax e uma bolha de enfisema. Os principais procedimentos relacionados ao surgimento de pneumotó...