Hiperinsuflação, você conhece essa técnica?

Hiperinsuflação manual 

                      Fonte: fisioterapia UDESC

Objetivos:

• melhorar a oxigenação pré e pós-aspiração traqueal; 
• mobilizar o excesso de secreção brônquica;
• reexpandir áreas pulmonares colapsadas.

Utilização da técnica:

Na prática clínica é amplamente utilizada em doentes críticos ventilados mecanicamente, sobretudo aqueles que apresentam elevado volume de secreção.

Realização dessa manobra:

1. O fisioterapeuta utiliza uma bolsa de insuflação pulmonar, que comprime lentamente (em busca da capacidade pulmonar total) e deixa expandir (fase expulsiva) posteriormente de maneira brusca. 
2. Isso proporciona um aumento do fluxo expiratório, resultando no deslocamento de secreção para as vias respiratórias centrais.
3. Essa manobra também pode ser associada a compressão torácica na fase expiratória.

Hiperinsuflação com ventilador mecânico

                                                                                                   Fonte: revistagalileu

Essa técnica consiste na administração de altos volumes correntes, aumentando progressivamente a pressão de suporte, até atingir uma pressão-pico nas vias respiratórias de 40 cmH20, ou por meio do aumento da PEEP.

Promove a expansão das unidades alveolares colapsadas, aumentando o fluxo de ar para as regiões com atelectasias, por meio dos canais colaterais e da renovação de surfactante nos alvéolos.

Visa ainda aumentar o potencial elástico de recolhimento pulmonar e o pico de fluxo expiratório, resultando na mobilização de secreções da periferia pulmonar para as regiões mais centrais.

Possibilidades de realização dessa técnica:

1. Elevar a pressão de suporte ou a pressão controlada em 10 cmH20 a partir da pressão ajustada e manter por período de 10 minutos, podendo ou não estar associada a compressão torácica;
2. Elevar o volume corrente em 50% do valor ajustado e manter pelo período de 10 minutos, podendo ou não associar a compressão torácica.

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